水素風呂『リタライフ』のレンタルお申込み
お問合せについては、直接受付メールアドレスまで送信してください
アドレスはコチラ⇒　suiso@caycegoods.com

【レンタル規約変更のお詫びとご案内】
突然のお知らせとなり大変申し訳ありません。2017年４月26日より
以下３点の規約変更がございます。ご契約前に今一度 御確認ください。

１．初月無料キャンペーンの終了
２．レンタルお申込時に1ヶ月目・2ヶ月目レンタル料金　計7,000円（税抜）を前払い。
３．解約は初回の2ヶ月分（7,000円（税抜））を除き3ヶ月前に申し出が必要。
（レンタル契約をすると最短でも初月から5ヶ月後の解約となります）

お申込には、ご印鑑・ご自宅の住所が分かる身分証明書のコピーや引き落としの銀行口座について忘れずにご用意くださいませ。
＊お問合せの方は、確認次第ご返信申し上げます＊
水素風呂の商品の仕様および申込みに関するサイトはコチラ
お客様情報
お名前(必須)
【お名前（姓）】を入力してください
【お名前（名）】を入力してください
【お名前】を入力してください
お名前（かな）
郵便番号(必須)
【郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
例：123-4567
県名(必須)
【県名】を選択してください
御住所(必須)
【御住所】を入力してください
電子メール(必須)
【電子メール】を メールアドレスとして有効な形式 で入力してください
電話番号(必須)
【電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
ファックス
【ファックス】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
携帯電話番号
【携帯電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
送り先氏名
レンタル契約書やレンタル機材の送り先が違う方は、こちらにお書き下さい。
送り先氏名かな
送り先郵便番号
【送り先郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
送り先県名
送り先御住所
送り先電話番号
【送り先電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
通信欄/お問合せ
コメントがある方はご記入ください
お申込み・お問い合わせに関する内容は、こちらにご記入下さい。
【お名前（姓）】を入力してください
【お名前（名）】を入力してください
【お名前】を入力してください
【郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
【県名】を選択してください
【御住所】を入力してください
【電子メール】を メールアドレスとして有効な形式 で入力してください
【電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
【ファックス】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
【携帯電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
【送り先郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
【送り先電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください