ARI総合コース申込フォーム
こちらは、ARI総合コースのお申し込みフォームです。
 
ルミナのビジョンクリエイション占星術受講生及びスターシードメンバー様は入学金・登録手数料は不要です。受講生、メンバー様は、コメント欄にご記入をお願いします。

ワークショップ(WS)のみお申し込みの方は、こちらのフォームからお申し込みください。
申込商品
コース 受講料(税込)
10,800 円
129,600 円
【申込商品】を一つ以上選択してください
お客様情報
お支払方法(必須)


【お支払方法】を選択してください
(半角数字)
クレジットを選択された場合、【カードNO】は半角数字のみで入力してください。
クレジットを選択された場合、【有効期限(月)】を選択してください。
クレジットを選択された場合、【有効期限(年)】を選択してください。
クレジットを選択された場合、【有効期限】は未来の年月となるように選択してください。


◆VISA、MASTER、AMEX、JCBカードをご利用いただけます。◆

◆銀行振り込みの場合は、以下の口座に1週間以内にお振込みください。◆

みずほ銀行自由が丘支店 普通2754744
株式会社グランドトライン
お名前(必須)
【お名前(姓)】を入力してください
【お名前(名)】を入力してください
【お名前】を入力してください
お名前(かな)
誕生日
【誕生日】は有効な日付となるよう選択してください
※選択してください
生まれた時刻(わかる方)
例 :13:50
生まれた場所(県・市)
性別
※選択してください
郵便番号
【郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
例:123-4567
ご住所
メールアドレス(必須)
【メールアドレス】を メールアドレスとして有効な形式 で入力してください
 
【お願い】
hotmail等のフリーメール、ezweb等で、一部メールが届かない事象が発生しております。
「info@arijp.com」からのメールが受信できるよう、設定をお願いいたします。

こちらに設定方法について一部記載しました。
電話番号(必須)
【電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
コメント
【申込商品】を一つ以上選択してください
【お支払方法】を選択してください
クレジットを選択された場合、【カードNO】は半角数字のみで入力してください。
クレジットを選択された場合、【有効期限(月)】を選択してください。
クレジットを選択された場合、【有効期限(年)】を選択してください。
クレジットを選択された場合、【有効期限】は未来の年月となるように選択してください。
【お名前(姓)】を入力してください
【お名前(名)】を入力してください
【お名前】を入力してください
【誕生日】は有効な日付となるよう選択してください
【郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
【メールアドレス】を メールアドレスとして有効な形式 で入力してください
【電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください