この度は看護補助体制充実加算の為の 「全看護職員研修　ｅラーニング」にお申込みいただき
ありがとうございます。

５分簡単入力でお申込み可能です！


下記にございます必要事項を入力し、 送信ボタンを押して下さい。
金額は病床数により異なりますのでご注意ください。
・200床未満　　13,000円×3か月＝39,000円（税別）
・400床未満　　16,000円×3か月＝48,000円（税別）
・600床未満　　19,000円×3か月＝57,000円（税別）
・600床以上　　22,000円×3か月＝66,000円（税別）

閲覧用IDはお申込み確認後、担当営業よりご担当者様宛にお送りさせていただきます。
◆お申込み後の流れ
お申込み後1週間程度で、ID・パスワード・マニュアルを担当の営業よりお送りいたします。 ◆お支払方法
　お申込み確認後、当社から請求書を送付いたします。
　請求書内記載の指定銀行口座へご入金をお願いいたします。
　お支払いは、月末締め翌月末払いとなります。

よろしければ、以下の内容を入力し、送信ボタンを押してください
お客様情報
法人・団体名(必須)
【法人・団体名】を入力してください
例：医療法人　三幸会
病院名(必須)
請求書の送付先となります。
【病院名】を入力してください
例：クリエイト病院
病床数(必須)
【病床数】を入力してください
希望アカウント数(必須)
ご受講予定人数をご入力ください。 こちらに記入の人数分のアカウントを発行いたします。
【希望アカウント数】を入力してください
医療機関　所在都道府県(必須)
【医療機関　所在都道府県】を選択してください
医療機関　郵便番号(必須)
【医療機関　郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
例：123-4567
医療機関　住所(必須)
区市町村名以下をご記入ください。
【医療機関　住所】を入力してください
ご担当者所属部署(必須)
【ご担当者所属部署】を入力してください
ご担当者名(必須)
【ご担当者名（姓）】を入力してください
【ご担当者名（名）】を入力してください
【ご担当者名】を入力してください
メールアドレス(必須)
【メールアドレス】を メールアドレスとして有効な形式 で入力してください
電話番号(必須)
【電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
お申込み区分(必須)
貴院の病床数に該当しているものにチェックを入れてください。
【お申込み区分】を選択してください
最短３カ月からとなっております。アカウント数の追加や契約月の追加につきましては、申込後ご連絡させていただく営業担当にご相談ください。
備考
その他ご質問、ご要望がございましたら、ご入力ください。
個人情報保護方針・利用規約
「個人情報保護方針・利用規約」 に同意してください
【法人・団体名】を入力してください
【病院名】を入力してください
【病床数】を入力してください
【希望アカウント数】を入力してください
【医療機関　所在都道府県】を選択してください
【医療機関　郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
【医療機関　住所】を入力してください
【ご担当者所属部署】を入力してください
【ご担当者名（姓）】を入力してください
【ご担当者名（名）】を入力してください
【ご担当者名】を入力してください
【メールアドレス】を メールアドレスとして有効な形式 で入力してください
【電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
【お申込み区分】を選択してください
「個人情報保護方針・利用規約」 に同意してください