へんしんバイクをお買上げいただきありがとうございます。

ユーザー登録すると、
１年間の保証（消耗品を除く。ペダルシステム部分は1年半）
親子でチャレンジ、乗り方動画レッスン が受けられます

保証書に捺印のない場合、未登録の場合、保証を受ける事はできません。
ただし、購入後2週間以内にご登録いただければ、購入証明の代わりになります。

※携帯メールアドレスを登録する方へ
携帯メールアドレスもユーザー登録できますが、
ユーザー登録完了のお知らせメールを確実に受信できる様、
ドメイン指定の設定をしてください。 ドメイン名： @vitamin-i.jp

お客様情報
お子様のお名前(必須)
【お子様のお名前（姓）】を入力してください
【お子様のお名前（名）】を入力してください
【お子様のお名前】を入力してください
ふりがな(必須)
【ふりがな（姓）】を入力してください
【ふりがな（名）】を入力してください
【ふりがな】を入力してください
郵便番号(必須)
【郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
例：123-4567 (半角英数字）
都道府県(必須)
【都道府県】を選択してください
市区町村(必須)
【市区町村】を入力してください
町名(必須)
【町名】を入力してください
番地(必須)
【番地】を入力してください
建物名
電話番号(必須)
【電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
例：0353601600
お子様の誕生日(必須)
【年】を選択してください
【月】を選択してください
【日】を選択してください
【お子様の誕生日】は有効な日付となるよう選択してください
※選択してください
性別(必須)
【性別】を選択してください
※選択してください
保護者様のお名前
E-mail(必須)
【E-mail】を メールアドレスとして有効な形式 で入力してください
※PCメールでのご登録をお勧めします
 携帯メールを確実に受取るには、ドメイン受信設定をしてください。
ドメイン名： @vitamin-i.jp
お買い上げ商品情報
お買上チェーン名
店舗名を選んで下さい
(必須)
【お買上チェーン名
店舗名を選んで下さい
】を選択してください
お買上げ店舗名(必須)
上記で選んだお店の店舗名を記入してください。
【お買上げ店舗名】を入力してください
例）新宿店、公式サイト、等
お買上日(必須)
【お買上日】を 日付形式 (yyyy/mm/dd) で入力してください
例：2019/01/16 （半角で入力してください）
お買上商品(必須)
【お買上商品】を選択してください
色(必須)
【色】を選択してください
シリアルナンバー(必須)
ペダルシステムまたはハンドル下に刻印されている英数字を半角入力して下さい。

-------------------------------------------------------------------
モデルによってはハンドルが差し込まれている筒のロゴの下に刻印されている場合がございますので併せてご確認ください。
-------------------------------------------------------------------

読みにくい箇所は【X】で入力してください。
黒いカバー がある場合はこちら
【シリアルナンバー】を 半角英数字 で入力してください
感想をお寄せください
どちらでお知りになりましたか？
きっかけ（その他）
（上の選択肢にない場合はここに記入してください）
お子さまの
乗り物経験は？
へんしんバイクを
選んだ決め手は？











購入前に悩んだ点は？
（あれば）
へんしんバイクを
お友達に紹介するなら
なんと紹介しますか？
小学生に人気の
ブレイブボードを
知ってますか？
2008年日本上陸、累計50万台！
勇気を持って挑戦する人、転んでも負けない強い子が増えることを願い
ブレイブボード(勇気のボード)と名付けました。
通信欄
商品についてご不明な点がございましたら、こちらの番号までお問い合わせください。
0120-18-50-04（平日10-18）
感想のご紹介(必須)
感想をファンサイトなどで紹介してもよいですか？
【感想のご紹介】を選択してください
個人情報の取り扱いについて
「個人情報の取り扱いについて」 に同意してください
【お子様のお名前（姓）】を入力してください
【お子様のお名前（名）】を入力してください
【お子様のお名前】を入力してください
【ふりがな（姓）】を入力してください
【ふりがな（名）】を入力してください
【ふりがな】を入力してください
【郵便番号】を 半角英数字 で入力してください
【都道府県】を選択してください
【市区町村】を入力してください
【町名】を入力してください
【番地】を入力してください
【電話番号】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
【お子様の誕生日（年）】を選択してください
【お子様の誕生日（月）】を選択してください
【お子様の誕生日（日）】を選択してください
【お子様の誕生日】は有効な日付となるよう選択してください
【性別】を選択してください
【E-mail】を メールアドレスとして有効な形式 で入力してください
【お買上チェーン名
店舗名を選んで下さい
】を選択してください
【お買上げ店舗名】を入力してください
【お買上日】を 日付形式 (yyyy/mm/dd) で入力してください
【お買上商品】を選択してください
【色】を選択してください
【シリアルナンバー】を 半角英数字 で入力してください
【感想のご紹介】を選択してください
「個人情報の取り扱いについて」 に同意してください