國武くんのジャンプを観よう!2018の参加は、下記のフォームよりお申込み下さい(^^)
※携帯でお申込みいただく場合、右端が切れてしまうことがあります。
その場合、画面を横にしていただくと見れるようになります。
申込みは先着順、3/19(月) 10:00まで。

→追加募集決定!

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開催日:4月7日(土)8:30~17:00
(現地集合、現地解散)
場所: 栂池高原スキー場(長野県白馬スキー場内)
イベント参加費:4000円(税込)
(スノボレッスン代含む)
※レンタル料・リフト券別途
(ボードレンタル4000円程度/ウェアレンタル2000円程度/リフト券3000円程度)
※保護者の付添は無料。ただし、ジャンプ台の見学にはリフト券が必要です。
締め切り:3月19日(月)10:00
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※結果は3月20日(火)までにご案内いたします。
※参加決定者には詳細とレンタル情報をご連絡します。
※完了メールが届かない場合はご連絡ください。
※悪天候の場合内容や開始時間に変更がある場合があります。


「國武くんのジャンプをみよう2018」は、ビタミンiファクトリーが正規輸入した
ブレイブボード/へんへんしんバイク公式モデルユーザーが参加できます。
詳しくは、公式ページの取扱店・機種一覧をご確認下さい。
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*090-1234-5678
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PCメール推奨。
携帯メールは、@vitamin-i.jp,のドメインを受信設定してからお申込み下さい。確認メールが届きません。
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例:123-4567
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【ご住所(都道府県名)】を選択してください
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ブレイブボード/へんしんバイクお買上げの店舗をお知らせ下さい。
お買上商品(必須)
【お買上商品】を選択してください
機種名をお知らせ下さい。例:リップスティック、リップスター、へんしんバイクなど
レッスン参加者情報
参加者氏名(必須)
※保護者の方でレッスンに参加したい方は記入必須。
【参加者氏名】を入力してください
例:山田太郎
参加者
ふりがな(必須)
例:やまだ たろう
【参加者
ふりがな】を入力してください
参加者性別(必須)
例:男
【参加者性別】を入力してください
参加者年齢(必須)
例:10
【参加者年齢】を 半角英数字 で入力してください
ブレイブ
ボード歴
(必須)
【ブレイブ
ボード歴
】を一つ以上選択してください
スノボ暦(必須)
【スノボ暦】を一つ以上選択してください
レッスン参加者情報(2人目)
参加者氏名
※保護者の方でレッスンに参加したい方は記入必須。
参加者ふりがな
【参加者ふりがな】を 半角数字とハイフン「-」 で入力してください
参加者年齢
【参加者年齢】を 数値 で入力してください
ブレイブ
ボード歴
参加者性別
スノボ暦
レッスン参加者情報(3人目)
参加者氏名
※保護者の方でレッスンに参加したい方は記入必須。
参加者
ふりがな
参加者性別
参加者年齢
【参加者年齢】を 半角英数字 で入力してください
ブレイブ
ボード歴
スノボ暦
レッスン参加者情報(4人目)
参加者氏名
※保護者の方でレッスンに参加したい方は記入必須。
4人以上でご参加ご希望の場合は、参加者全員分の氏名をスペースで区切り、入力して下さい。例:山田太郎 花子 一郎
参加者
ふりがな
4人以上でご参加ご希望の場合は、参加者全員分のふりがなをスペースで区切り入力してください。例:やまだ たろう はなこ いちろう 
参加者性別
【参加者性別】を 日付形式 (yyyy/mm/dd) で入力してください
4人以上でご参加ご希望の場合は、参加される方全員分の性別をスペースで区切り入力してください。 例:男 女 男
参加者年齢
4人以上でご参加ご希望の場合は、参加される方全員分の年齢をスペースで区切り入力してください。 例:35 10 8 
ブレイブ
ボード歴
4人以上でご参加ご希望の場合は、参加される方全員分のブレイブボード歴をお選びください。
スノボ暦
4人以上でご参加ご希望の場合は、参加される方全員分のスノーボード歴をお選びください。
参加者情報(付き添い)
氏名
※代表者以外に付き添いでの参加ご希望の方がいらっしゃる場合はご記入ください。
2人以上で付き添いご希望の場合は、全員分の氏名をスペースで区切り、入力して下さい。 例:山田太郎 花子 一郎
ふりがな
2人以上で付き添いご希望の場合は、全員分のふりがなをスペースで区切り入力してください。例:やまだ たろう はなこ いちろう 
性別
例:男
2人以上で付き添いご希望の場合は、参加される方全員分の性別をスペースで区切り入力してください。 例:男 女 男
年齢
例:10
【年齢】を 数値 で入力してください
2人以上で付き添いご希望の場合は、参加される方全員分の年齢をスペースで区切り入力してください。 例:35 10 8
その他
宿泊のご予定
※後日、レンタル情報とともに宿泊プランをご案内します。
交通手段
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