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※TPIEディプロマ認定コースを初めての受講の方は「新規」、2回目以降の受講の方は「再受講」をお選びください。
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　入れてください。
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※利用可能クレジット： VISA / MASTER
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※銀行振込名義　又は　クレジットカード名義を本欄にご記入ください。
※特に申込者名と異なる場合、入金の確認ができませんので、正確に
　ご記入をお願いします。
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※記入例： 1103（11月3日の場合）
※お申込みから3日以内にお支払いください。クレジット支払いの
　場合は即日となりますのでお申込み日をご記入ください。
※お支払予定日迄にのご入金の確認が取れない場合、申込みをキャンセル
　させていただく場合がございます。
受講動機（任意）
※受講動機をお知らせいただくことで、担当のファシリテーターは参加者の受講動機を考慮しながらセミナーを進行していくことができます。
再受講者の方のみ
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（再受講の方のみ）
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（再受講の方のみ）】を 日付形式 (yyyy/mm/dd) で入力してください
※記入例： 2022/05/25（2022年5月25日の場合）
※再受講の方は、前回受講した際の修了日を選択してください。
TPIE読本購入希望
（再受講の方のみ）
※TPIEマニュアルのリニューアルにより、今回の再受講では再受講価格に新TPIEマニュアル代が含まれます。
※紛失や汚損などで『TPIE読本』の追加購入を希望する場合は、上記にチェックの上、５，５００円(税込)を別途銀行振込にてお振込みください。
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